Протезирование. Популярные вопросы, часть 2

Для чего нужно временное протезирование?

Любое временное протезирование преследует несколько целей:

• Первая цель — выждать сроки. Например, перед тем, как проводить имплантацию после удаления зуба требуется выждать около трех месяцев. Для того чтобы в этот период пациент мог вести привычный образ жизни и не ходить «без зубов», проводится временное протезирование. Иначе говоря, съемные протезы и временные коронки нужны для реабилитации пациента в период ожидания срока заживления.
• Вторая цель — снижение вероятности возможных осложнений после протезирования. Временные коронки и протезы зачастую являются прототипом постоянной конструкции, но из пластмассы, а значит, их легко корректировать и изменять прямо в кресле стоматолога при необходимости. Постоянные же коронки корректировать практически невозможно, так как они изготовлены из других материалов и другим способом (на этом основана их прочность и долговечность). Вот почему вначале изготавливают временные конструкции. Это позволяет «опробовать» конструкцию в действии (ведь при жевании зубы и протезы испытывают самые разнообразные нагрузки), учесть и исправить малейшие недочеты в удобстве и красоте. С тем, чтобы в дальнейшем при использовании постоянных протезов и коронок у пациента не возникло никакого дискомфорта.
• Третья цель — временная конструкция нужна для правильного формирования десны у будущей коронки, так называемой «арки десны» у зуба или профиля прорезывания зуба. Правильный контур десны у искусственного зуба придает ему натуральный вид, что особенно важно в зоне передних зубов, обеспечивает отсутствие участков, где может застревать пища. Кроме того, правильно сформированная десна не кровоточит и не воспаляется.
• Четвертая цель — некоторые виды временных протезов препятствуют деформациям прикуса и смещениям зубов из-за отсутствия соседних. Их ставят на время ожидания заживления, приживления имплантатов и т.д., чтобы соседние зубы не сместились.
• Пятая цель — подготовленные зубы (обточенные под коронки, например) нельзя оставлять «открытыми» на долгий период времени, т.к. они разрушаются под действием ротовой жидкости, кислот и микрофлоры. В этой связи подготовленные зубы покрывают временными коронками на период изготовления постоянных конструкций. У здоровых зубов функцию защитного слоя обеспечивает зубная эмаль.

Совет!
Всегда соглашайтесь на временное протезирование. Это обеспечит вам предсказуемый и надежный результат постоянного протезирования и комфорт на весь период лечения.

Правда, что под коронками портятся зубы?

Если коронка плотно прилегает к зубу, имеет ровный цементный слой и герметично защищает зуб от слюны, остатков пищи и микробов, то зубы под такими коронками НЕ портятся. Для того чтобы добиться точного прилегания, используются современные материалы и увеличение при обточке и фиксации коронки (стоматологический микроскоп или бинокуляры), которое позволяет контролировать весь процесс. Кроме того важна сохранность зуба, который находится под коронкой. Если изначально зуб разрушен на уровне десны или под десну, при его протезировании герметичную коронку изготовить не всегда возможно, а значит, такой зуб будет разрушаться под любой, самой идеальной коронкой, хоть и значительно медленнее, чем без нее.

Совет!
Восстанавливайте разрушенные зубы коронками (вкладками, пломбами) своевременно, до того, как граница разрушения исчезает от глаз стоматолога под десной. Это обеспечит вам очень долгий срок службы зубных реставраций.

Сколько времени может занимать протезирование?

• Если речь идет о протезировании своих зубов (изготовлении коронок, керамических вкладок), то срок протезирования может занимать 1-3 недели. Дополнительно может потребоваться время для подготовки зуба терапевтом: от 1 дня до 6 месяцев (лечение или перелечивание корневых каналов).
• При изготовлении виниров сроки протезирования колеблются от 7 до 14 дней (в зависимости от загруженности зуботехнической лаборатории). Плюс этап планирования формы и оттенка будущих зубов, занимающий от 7 дней.
• Что касается протезирования на имплантатах, сроки изготовления постоянных конструкций также в среднем занимают от 14 дней.
• При тотальном (полном) протезировании, например, когда на все зубы челюсти ставятся коронки, длительность протезирования может существенно увеличиваться. При подобном протезировании основное время занимает подготовка и ношение временных конструкций или брекетов, предшествующих протезированию (в зависимости от медицинских показаний).

В данной заметке точный срок для полного или сложного протезирования указать невозможно.

Совет!
Всегда позволяйте своему врачу соблюсти требуемые сроки для протезирования, не подгоняйте его без существенной необходимости, чтобы не нарушать правильный протокол работы и получить качественный результат лечения.

Какие существуют виды протезирования?

Виды протезирования бывают съемные, несъемные и условно-съемные.

Несъемное протезирование подразумевает под собой какие-либо виниры, коронки, вкладки, накладки, мостовидные протезы, то есть те конструкции, которые постоянно находятся в полости рта и пациент не может снять их самостоятельно. Такие конструкции требуют такого же ухода, как и естественные зубы, они не снимаются, то есть человек их использует круглые сутки.

Съемные конструкции — искусственные зубы, которые пациент в состоянии снять самостоятельно в домашних условиях. Такие конструкции снимают и надевают два раза в день для того, чтобы провести их очистку. Все остальное время конструкции используются человеком, то есть в них он ест, спит, ведет привычный образ жизни. В отличие от несъемных конструкций, съемный протез подразумевает под собой гигиенические процедуры, при которых его нужно снимать.

Условно-съемные конструкции представляют собой определенную середину между несъемной и съемной конструкцией, но, тем не менее, он больше относится к съемным конструкциям. Условно-съемное протезирование подразумевает под собой какую-либо комбинированную работу несъемной конструкции в виде коронок и съемного протеза, который будет держаться с помощью замков. Одним словом снять такую конструкцию пациент сможет самостоятельно, но сложнее, чем обычный съемный протез. Зато и держится такой протез гораздо лучше, чем обычный съемный. Для того, чтобы снять условно-съемный протез, нужно приложить определенные усилия или иметь специальные приспособления (ключи для снятия). Также такая конструкция может сниматься в кабинете у стоматолога.

Для того чтобы говорить о том, какая конструкция лучше — съемная, несъемная или условно-съемная, требуется консультация стоматолога, необходимая диагностика и оценка медицинских показаний для каждого вида протезирования.

Если предстоит протезирование, а я хочу еще отбелить зубы, как правильно поступить?

Важно помнить и учитывать, что при отбеливании природные зубы отбеливаются, а пломбы, коронки и другие искусственные реставрации не меняют оттенок и остаются в изначальном цвете.

По-этому, при планировании протезирования и отбеливания сначала правильно провести процедуру отбеливания! В течение двух недель после отбеливания цвет зубов стабилизируется, и можно приступать к протезированию. Для изготовления реставраций стоматолог снимает слепки и определяет оттенок зубов, делает контрольные фотографии, отправляет их в лабораторию. Далее техник изготавливает протезы, соответствующие «новому» отбеленному цвету и оттенку. Идти от обратного, то есть делать протезирование, а потом отбеливание не правильно.

Совет!
Очень важно до начала лечения спланировать со своим лечащим стоматологом протокол работы и рассказать ему о желании пройти процедуру отбеливания, если такое желание имеется.