Лечение кисты

Киста челюсти - это патологическая полость в челюстной кости, которая содержит воспалительное содержимое. Ее часто называют киста зуба, однако это неверное определение. Киста челюсти возникает не в самом зубе, а вокруг него, в костной ткани, и является одним из проявлений воспаления.

Размером киста может быть от 1 см до 5-6 см и более в запущенных случаях. Иногда врачи и пациенты называют кистой некоторые формы периодонтита, когда размер воспалительного очага менее 1 см.

Как и почему возникает киста?

Встречаются разные кисты челюсти:

• Одонтогенная киста. Связана с наличием инфекции в каналах зуба. Если своевременно не лечить кариес и его осложнения (пульпит, периодонтит), то микроорганизмы (бактерии, вирусы и т.д.), которые обитают в корневых каналах кариозных зубов, рано или поздно проникают в окружающую костную ткань. Организм здорового человека выстраивает барьер от микрофлоры, который представляет собой оболочку кисты. Таким образом он пытается локализовать и изолировать патогенных микробов, не позволяя им распространяться дальше. Зона кисты — это не что иное, как линия фронта, в которой организм воюет с инфекцией, а военные действия — это и есть инфекционный воспалительный процесс.
  Пока сохраняется инфекция, то есть пока организму есть с кем воевать — киста будет существовать и расти.
• Киста, связанная с неправильным положением зуба. В случае ретенции/дистопии зуб занимает неправильное положение и находится в том участке челюсти, где зубы не предполагаются, являясь своего рода «инородным телом». Вокруг такого зуба нередко образуется киста.
• Ростовые кисты (не связанные с зубами). Возникают при патологии развития челюстных костей.

Киста по причине инфекции в корневых каналах

На рентгеновском снимке видна зона разрушения костной ткани (большая "темная полость", прилежащая к корню зуба). Это и есть киста.

Киста по причине неправильно расположенного нижнего зуба мудрости

На рентгеновском снимке видна зона разрушения костной ткани (округлая "темная полость", вокруг "лежащего" зуба, которая разрушила очень большую часть челюстной кости). Это и есть киста.

Что плохого в кисте?

• Киста склонна к росту, и по мере своего роста она разрушает окружающую кость и нарушает анатомические образования (например нижнюю стенку гайморовой пазухи и др.).
• Киста может нагнаиваться, и воспалительный процесс распространяется в окружающие пространства, вызывая грозные осложнения, которые угрожают жизни пациента (абсцессы, флегмоны и т.д.).
• По мере своего роста киста способна оттеснять соседние зубы и существенно изменять их положение.
• Киста может приводить к патологическому перелому челюсти, в том случае, если она достигает очень больших размеров.

Как лечить кисту?

Существует 2 способа лечения кисты:

Терапевтический способ осуществляет стоматолог-терапевт, основная задача которого — убрать инфекцию из корневых каналов, то есть устранить фактор, поддерживающий кисту. После обработки корневых каналов в них оставляют временные лекарства, которые воздействуют на кисту и способствуют ее регрессу и полному исчезновению. По окончанию лечения корневые каналы пломбируют постоянными материалами и восстанавливают пострадавший зуб.

Хирургический способ — удаление кисты, применяется при неэффективности терапевтической методики. Его возможно проводить как путем удаления вместе с кистой самого «причинного» зуба, так и при попытке его сохранения. Сохранение зуба целесообразно только, если до операции удаления кисты полностью устранена инфекция, которая явилась причиной воспалительного процесса (качественно пролечены корневые каналы «причинного» зуба). Удаление кисты производится хирургом-стоматологом под местной анестезией.

И хирургический и терапевтический методы лечения дают прекрасные результаты при условии правильного и качественного их выполнения.

Выбор метода лечения кисты осуществляет врач-стоматолог, согласно конкретной клинической ситуации.

Нужно ли удалять зуб с кистой?

Нет, если возможно вылечить кисту терапевтическим способом (корневые каналы проходимы, а сохранность тканей зуба позволяет его восстановить).

Да, если киста является причиной воспаления в соседних органах и пространствах, а зуб не подлежит сохранению (слишком глубоко разрушен, не удается перелечить корневые каналы по каким-то причинам).

Если удалить «причинный» зуб, киста исчезнет?

Да. При удалении зуба — источника патологической микрофлоры, воспалительный процесс прекращается, а разрушенная кистой костная ткань восстанавливается.

Крайне редко встречается так называемая резидуальная (остаточная) киста, которая остается в челюсти даже после удаления «причинного» зуба. Возникает она, как правило у пациентов со сниженным иммунитетом. Лечение остаточной кисты - хирургическое, которое заключается в ее удалении.