Лечение периодонтита

Периодонтит — воспаление связочного аппарата зуба.

Под связочным аппаратом зуба следует понимать сами зубные связки, которыми зуб прикрепляется к лунке, а также окружающую зуб костную ткань челюсти.

При периодонтите воспалительный очаг располагается за пределами зуба, в окружающей его связке и кости. В результате хронического воспаления костная ткань вокруг зуба разрушается, а патологический очаг постепенно увеличивается в размерах.

Периодонтит нижнего коренного зуба

На рентгеновском снимке определяется кариозное разрушение коронковой (видимой) части зуба, вовлечение в патологический процесс пульпарной камеры (в которой проходит нерв), в следствие чего образовались очаги разрушения костной ткани вокруг корней зуба (темные полости на концах корней)

Почему возникает периодонтит?

• Кариес и его осложнение — пульпит (наиболее частая причина)
  Кариозная полость, по мере увеличения распространяется до пульповой камеры, в которой проходит нерв и сосуды. Под действием микробов кариозной полости в пульпе возникает воспаление. Если его не лечить, пульпа погибнет, а радостные микробы через отверстие на концах корней проникнут в зубную связку, которой зуб крепится к кости, и возникнет периодонтит.
• Травма
  При нарушении положения зуба в зубном ряду и неправильном его смыкании с другими зубами (неправильный прикус) возникает хроническая травматизация связочного аппарата. Подобная перегрузка с течением времени вызывает периодонтит.
• Перегрев
  При неправильной обработке зуба в процессе его лечения.
• Несоблюдение режима лечения
  Некоторые лекарственные препараты, используемые стоматологом, могут повредить ткани, окружающие зуб, в случае несоблюдения длительности их применения (например, когда пациент пропускает назначенный врачом визит или прерывает лечение по собственной инициативе).

Как распознать периодонтит?

Периодонтит может проявляться острой болью: становится больно накусывать на зуб, припухает и краснеет десна, порой на десне появляется свищевой ход, через который выделяется гнойное содержимое. Иногда могут припухнуть мягкие ткани лица.

Бывает также вялотекущее течение: порой зуб болит «от горячего», возникает боль или даже дискомфорт при жевании.

Часто периодонтит никак не проявляется и обнаруживается случайно на приеме у врача, при рентгенологическом обследовании или возникновении осложнений (периостит (флюс), киста…).

Как лечить периодонтит?

Лечение происходит на приеме у врача и заключается в следующем:

• Доктор под местной анестезией удаляет нежизнеспособную, воспаленную пульпу из корневых каналов.
• Далее придает им определенную конусную форму и промывает специальными медикаментами, которые «стерилизуют» каналы.
• После этого в каналы закладываются лекарственные вещества, которые воздействуют на окружающие зуб ткани. Эти вещества направлены на стерилизацию каналов, снятие воспаления в зубной связке и регенерацию ее и разрушенной костной ткани вокруг зуба. Иногда приходится несколько раз менять лекарство в каналах, чтобы добиться хороших результатов.
• В конце происходит запечатывание (пломбирование) каналов специальными материалами. Раньше для пломбирования применяли пасты, а последние 15-20 лет используют гуттаперчу.

Применение стоматологической оптики (бинокуляры или стоматологический микроскоп) значительно повышает эффективность лечения, в том числе и периодонтита. Работа в увеличении позволяет увидеть все корневые каналы, а также зоны, недоступные для глаза человека. Необходимой компетенцией для использования микроскопа обладают все доктора нашей клиники, используя его в своей повседневной практике, что дает возможность спасать «безнадежные» зубы.

Можно ли вылечить периодонтит самостоятельно?

Нет.

До тех пор, пока в корневых каналах сохраняется инфекция, воспалительный процесс в окружающих тканях будет поддерживаться, а зона поражения увеличиваться в размерах.

Что будет, если не лечить периодонтит?

Основной исход при запущенном периодонтите — это потеря зуба. Если не лечить периодонтит, зона поражения значительно увеличивается, развивается киста. Кроме того, хронический воспалительный процесс, который протекает бессимптомно, может распространяться в окружающие ткани, возникает периостит (флюс), абсцесс, флегмона (грозные осложнения, угрожающие жизни, при которых требуется срочная госпитализация и лечение в стационаре).