Лечение пульпита

Пульпит — воспаление пульпы зуба (сосуды и нервы в корневых каналах зуба).

Немного теории: каждый зуб — это отдельный орган, так как он имеет свою автономную систему кровоснабжения и иннервации, т.е. собственные сосуды и нервы. Они располагаются внутри зуба в специальной полости и каналах, а проникают внутрь зуба из окружающей кости челюсти через маленькие отверстия на концах каждого корня. Кровеносные сосуды приносят питательные вещества и уносят продукты распада. Нервные волокна регулируют питание, а также воспринимают различные раздражители (болевые, механические, термические и химические). Помимо нервных волокон и кровеносных сосудов внутри каналов есть и лимфатические сосуды, а также соединительная ткань и различные клетки.

Количество каналов в зубе может различаться и зависит от его групповой принадлежности. В передних зубах, как правило, бывает 1 канал, в задних может быть 2, 3, 4 и более.

Так вот сосудисто-нервный пучок внутри каналов зуба называется пульпа, а воспаление пульпы — пульпит.

Почему возникает пульпит?

• Кариес (наиболее частая причина пульпита).
  Бактерии из кариозной полости, по мере ее увеличения, попадают внутрь канала. Возникает инфекционный воспалительный процесс в пульпе зуба.
• Травма
  При ушибе, переломе или вывихе зуба может произойти травма или разрыв сосудисто-нервного пучка.
• Перегрев
  При неправильной обработке зуба в процессе его лечения.

Пульпит, возникший по причине кариеса

На рентгеновском снимке видны 2 кариозные полости (темные зоны на контактных поверхностях с соседними зубами). Одна из кариозных полостей распространилась до пульповой камеры и привела к воспалению нерва в зубе (пациентка обратилась с жалобами на острую боль в области нижней челюсти, невозможность приема пищи).

Изображение можно увеличить, кликнув на него.

Как распознать пульпит?

Пульпит может проявляться как острой болью (как говорят пациенты, «хочется лезть на стену»), так и слабой периодической болью («вроде болит, а вроде нет», «поболит-поболит и перестанет»). Но самым опасным течением бывает такое, когда пульпит вообще никак не проявляется. О гибели пульпы пациент узнает случайно на приеме у врача, при рентгенологическом обследовании или возникновении осложнений (периодонтит, киста…).

Как лечить пульпит?

Пульпит возможно вылечить только на приеме у врача. Лечение заключается в следующем:

доктор под местной анестезией удаляет нежизнеспособную, воспаленную пульпу из корневых каналов. Далее придает им определенную конусную форму и промывает специальными медикаментами, которые «стерилизуют» каналы. В конце происходит запечатывание (пломбирование) каналов пломбировочными материалами. Раньше для пломбирования применяли специальные пасты, а последние 15-20 лет используют гуттаперчу.

Применение стоматологической оптики (бинокуляры или стоматологический микроскоп) значительно повышает эффективность лечения, в том числе и пульпита. Работа в увеличении позволяет увидеть все корневые каналы, а также зоны, недоступные для глаза человека. Необходимой компетенцией для использования микроскопа обладают специалисты высокого уровня. Все доктора нашей клиники используют микроскоп в своей повседневной практике, что обеспечивает высокое качество выполняемых работ и дает возможность спасать «безнадежные» зубы.

Можно ли вылечить пульпит самостоятельно?

Нет.

Боль рано или поздно утихает сама, по мере разрушения нерва в канале. Однако, это не повод для радости, как может показаться на первый взгляд. Исчезновение боли — грозный признак, который указывает на гибель пульпы внутри зуба. Некоторые пациенты могут успокоиться в этот период и не обратиться за помощью, пропустив серьезные осложнения.

Что будет, если не лечить пульпит?

Воспаление в пульпе рано или поздно заканчивается, пульпа перестает сопротивляться инфекции и гибнет. Радостные микробы еще некоторое время обитают в корневых каналах, питаясь остатками пульпы, а затем через отверстие на концах корней проникают в зубную связку, которой зуб крепится к кости, возникает периодонтит. Если не лечить зуб и на этом этапе, микроорганизмы проникают дальше, в костную ткань, которая окружает зуб — развивается киста.

Как предотвратить пульпит?

Вовремя лечить кариес, не доводя до стадии, когда кариозная полость увеличивается, и микробы попадают в пульпу зуба.