Установка имплантата

Имплантация

Дентальная (зубная) имплантация — это установка в костную ткань челюсти титанового основания для искусственной коронки / протеза.

Это способ восстановления зуба при полной его утрате.

Имплантат представляет собой штифт, который по форме напоминает корень зуба. Он полностью погружен под десну и снаружи не виден. К нему фиксируется зубной протез (искусственная коронка, мостовидный протез и все варианты полных протезов).

Из чего сделан имплантат?

Существует несколько материалов для изготовления зубных имплантатов, но золотым стандартом сегодня является титан. Почему именно он? Титан — биоинертный материал, то есть он не вызывает ответную иммунную реакцию и прекрасно совместим с живыми тканями (костной тканью и десной). Одним словом он не воспринимается организмом как инородное тело.

Титан широко и очень давно применяется в травматологии и не только. Из него изготавливают все эндопротезы, пластины и винты, которые используют, например, при переломах.

Как приживается имплантат?

Поверхность имплантата обработана специальным образом для того, чтобы костные клетки могли прикрепиться к ней. Приживление имплантата возможно благодаря феномену, который называется остеоинтеграция (способность кости прирастать к металлу (например, к титану) и потом выдерживать функциональную нагрузку (жевать)).

Больно ли имплантировать зуб?

Установка имплантата (имплантация) как правило, протекает под местной анестезией и полностью безболезненна. Имплантация по ощущениям сопоставима с удалением зуба, а нередко, по отзывам самих пациентов, протекает легче и проще.

После операции в полости рта остаются швы, которые снимают через 7-14 дней.

Как происходит имплантация?

Предположим, у вас нет оного или нескольких зубов и вы захотели их восстановить.

Вам будут помогать 2 врача: хирург и протезист (ортопед).

• Подготовительный этап (оценка общего состояния организма и местных условий для имплантации в полости рта). На этом этапе необходимо провести рентгенологическое обследование для оценки параметров костной ткани в зоне предполагаемой имплантации, сдать некоторые анализы, вылечить больные зубы, получить урок о правильной гигиене полости рта (подробнее).
• Первый этап работы – хирургический (установка имплантата, формирование десны вокруг имплантата).

По классическому протоколу первый хирургический этап разделен на 2:

• «большой» (установка имплантата)
• «маленький» (работа с десной) — производится вместе с «большим» или отсрочено (через 2-6 месяцев). В случае дефицита костной ткани для установки имплантата может потребоваться дополнительный хирургический этап:
• «наращивание костной ткани» (костная пластика) — производится вместе с «большим» или отсрочено.

После завершения всех хирургических этапов и выдерживания сроков приживления имплантата, происходит:

• Второй этап работы – ортопедический (установка  коронки в имплантат или другой зубной конструкции, которая вам необходима). То есть установка «самого зуба», который виден в полости рта и нужен вам для жевания и улыбки.
• Поддерживающий этап – на этом этапе вашим лучшим другом станет ваш гигиенист. Именно от вас двоих с этого момента будет зависеть, насколько долго прослужит хорошо поставленный имплантат.

Пациентам с имплантатами необходимо соблюдать все рекомендации лечащих врачей и регулярно показываться на профилактические осмотры к гигиенисту (2 раза в год).

Сколько приживается имплантат?

Срок приживления имплантата, как правило, составляет 2,5 месяца. Однако в случае, когда есть необходимость в проведении наращивания костной ткани, эти сроки увеличиваются до 4-6 месяцев, а иногда и дольше.

Более точные сроки приживления имплантата можно узнать на консультации специалиста, исходя из вашей конкретной ситуации.

Можно ли удалить зуб и сразу поставить имплантат?

Да, если позволяют условия в зоне работы. Это всегда предпочтительнее, так как укорачиваются сроки лечения, более стабильные ткани (не успевает атрофироваться костная ткань и десна).

Однако одномоментная работа не всегда возможна.

Какие бывают имплантаты?

Большинство имплантатов на рынке сегодня похожи друг на друга. Они все сделаны из титана, все напоминают по форме корень зуба, имеют резьбу, устанавливаются в костную ткань и несут жевательную нагрузку. Различаются они в основном лишь фирмой-производителем.

Что же отражает бренд?

• Количество и качество клинических и лабораторных исследований, которое стоит за имплантационной системой.
  Для того чтобы сегодня имплантаты беспроблемно приживались, долго служили своему владельцу, для того, чтобы на них можно было делать совершенно незаметные работы, которые «не отличишь от натуральных зубов», для того, чтобы была возможность установки имплантата сразу при удалении зуба — для всего этого работают ученые всего мира.
• Длительность существования имплантационной системы.
  Компании, которые на рынке много лет и стояли у истоков имплантологии, успели подкрепить свою продукцию огромной научно-доказательной базой. Их имплантаты служат пациентам в полости рта более 40 лет (Nobel Biocare).
• Насколько точно и с каким контролем осуществляется производство не только самих имплантатов, но и компонентов для протезирования.
• Разнообразие иплантатов и других компонентов имплантационной системы.
• Природа и анатомия каждого пациента индивидуальна, пытаясь внедрить «стандартные компоненты» в уникальные условия полости рта мы заведомо обречены на результат среднего качества и ниже. Чем разнообразнее выбор — тем больше у врача возможностей максимально подобрать имплантат под анатомические условия, а значит тем долговечнее служат и натуральнее выглядят «готовые» зубы. Одним словом, чем разнообразнее «запчасти» имплантационной системы, тем проще и точнее врач подбирает их под каждого пациента.
• Наличие «запчастей» и компонентов имплантационной системы в стоматологических магазинах. Малоизвестные системы нередко имеют перебои с поставками, задерживая сроки лечения.

Какие слабые места у имплантата?

В отличие от своего натурального зуба имплантат лишен естественной защиты.

Натуральный зуб имеет зубные связки (периодонт) посредством которых он прикрепляется и удерживается в костной ткани. Связки зуба выполняют множество функций, в том числе и защитную: они содержат иммунные клетки и другие системы иммунитета, которые включаются при появлении бактериального агента (зубной налет). При нормальном функционировании бактериальное наступление останавливается уже на этапе контакта со связочным аппаратом и не добирается до кости. При патологии связочного аппарата зуба (пародонтит) зубные связки ослабевают, защитные функции их утрачиваются, и разрушается окружающая костная ткань.

Имплантат связан с костной тканью интимно, то есть без ткани-посредника, а значит соединение «имплантат-кость» уязвимо. Оно крайне чувствительно к зубному налету и прочим травматическим агентам.

Вот почему гигиена в зоне имплантата должна быть даже лучше, чем у натурального зуба. И именно поэтому вам следует найти хорошего гигиениста и подружиться с ним настолько долго, насколько вы хотите чтобы вам служили имплантаты.