Пломба

Постановка пломбы необходима в случае нарушения целостности тканей зуба, если дефект не значительный по площади (а именно, если зуб разрушен не более чем наполовину).

Причины разрушения тканей:

• Кариес (подробнее)
• Скол зуба
• Клиновидный дефект (истирание тканей зуба в придесневой зоне в виде клина, имеющий некариозное происхождение)

Пломбировочные материалы:

На сегодняшний день золотым стандартом для постановки пломб является композитный материал (специальный очень прочный, износостойкий и устойчивый к влажной среде вид пластмассы).

Прочнее и устойчивее композита для восстановления зубов только керамика, из которой изготавливают вкладки, коронки и виниры.

Применение керамики необходимо в случаях значительного разрушения зуба (более 50%), либо в случаях нарушения цвета или формы, когда требуется полное перекрытие его поверхности. Если дефект занимает менее 50% поверхности зуба, как правило, достаточно постановки пломбы в одно посещение у врача.

Как ставят пломбы?

Перед постановкой пломбы доктор проводит местную анестезию, удаляет измененные, размягченные и инфицированные ткани, несостоятельные старые реставрационные материалы. Далее изолирует зуб от ротовой жидкости, используя специальный резиновый платок (коффердам). Поверхность зуба обрабатывается рядом специальных медикаментов (антисептиков, обезжиривателей и кислот), покрывается адгезивом (клеем для композита) и утраченные ткани восстанавливаются пломбировочным материалом. В процессе пломбирования доктор воссоздает правильную анатомическую форму зуба, учитывая все поверхности, бугорки и ямки.

• 

  До

• 

  После

  Работа Екатерины Воробьевой

Какой срок службы у пломбы?

Современные пломбировочные материалы, опыт и мануальные навыки наших врачей обеспечивают срок службы пломбам от 5 до 15 лет и более, в зависимости от изначальных условий, особенностей функционирования и ухода за реставрацией.

Мало кто знает, что поставленные пломбы необходимо полировать у стоматолога 1 раз в год. Это продлевает срок службы пломбы и позволяет обнаружить дефекты или сколы на ранних стадиях и поменять реставрацию своевременно.

Как часто нужно менять пломбы?

Пломбу нужно менять, как только появляется т.н. нарушение краевого прилегания, другими словами, образуется «зазор» между поверхностью пломбы и стенками зуба. В таком случае пломба уже не является герметично прилегающей, а обнаженные ткани зуба разрушаются под воздействием агрессивной среды полости рта (ротовая жидкость, кислоты, бактерии и продукты их жизнедеятельности). Кроме того, основанием для замены может являться изменение цвета пломбы или ее истирание. Своевременная замена позволяет повторять реставрацию без дополнительной потери тканей зуба.

Пример нарушения краевого прилегания пломбы

• 

  До. Пигментация вокруг старых реставраций, уплощение и усадка пломбы

• 

  В процессе. Вторичный кариес, обнаруженный после снятия старых пломб

• 

  После. Поверхность зубов восстановлена пломбировочным материалом.

  Работа Екатерины Воробьевой

• 

  До. Возникновение кариеса вокруг старой пломбы и на щёчной поверхности зуба

• 

  После. Удалены старая пломба и нежизнеспособные ткани, проведена реставрация зуба пломбировочным

  Работа Екатерины Воробьевой

• 

  До

• 

  После

  Работа Екатерины Воробьевой

• 

  До. Зубы 4 и 5 — пришеечные кариозные полости, мягкий зубной налет.

• 

  После. Проведена очистка, удалены нежизнеспособные ткани, кариозные полости восстановлены пломбировочным материалом.

  Работа Лилии Шуман

• 

  До. Зубы 4 и 5 — 2 глубокие смежные кариозные полости, обращенные друг к другу

• 

  После. Проведена очистка, удалены нежизнеспособные кариозные ткани, дефекты восстановлены пломбировочным материалом.

  Работа Лилии Шуман