Коронки на имплантате

Протезирование на имплантате

Как известно, установка имплантата — лишь определенный этап восстановления утраченного зуба. Интегрированный (прижившийся в костной ткани) имплантат находится под десной и представляет собой не что иное, как искусственный корень будущего зуба, то есть его основу. И основной задачей врача ортопеда является построить на основе этого фундамента полноценное, функциональное и красивое здание, ничем не уступающее утраченному зубу.

Как изготавливают коронку на имплантат?

Изготовление коронки с опорой на имплантат имеет ряд отличий по сравнению с протезированием своего зуба.

По окончании хирургического этапа пациент приходит к врачу-ортопеду с установленным формирователем десны (маленькой металлической пуговкой, возвышающейся над поверхностью десны).

Первым этапом протезирования является изготовление временной коронки. Она необходима для того, чтобы первый раз нагрузить имплантат и придать оптимальную форму мягким тканям (десне). К постоянному протезированию можно приступать спустя 2 недели, но часто щепетильные и грамотные врачи «выжидают» в среднем 1,5-2 месяца (а иногда и дольше), так как за этот период полностью заживает и «созревает» десна. Все это время можно жить полной жизнью (кушать, улыбаться). С временной коронкой пациент привыкает к наличию зуба, подмечает возможные детали, которые врачу необходимо будет скорректировать при изготовлении постоянной коронки.

На втором этапе протезирования доктор снимает слепки, а зубной техник в лаборатории изготавливает постоянную коронку, точно подходящую под сформированный контур десны, которая и будет зафиксирована в имплантат окончательно.

Обязательно ли изготавливать временную коронку на имплантат?

Временная коронка, которую легко и не дорого адаптировать под индивидуальные особенности пациента, позволяет выявить и исправить все возможные недочеты на начальном этапе, отточить все детали, «протестировать» имплантат и подготовить десну под постоянную коронку, обеспечив тем самым точный и предсказуемый результат. Ведь чем точнее изготовлена работа в полости рта, тем комфортнее с ней пациенту, и тем дольше она служит.

Некоторые специалисты пренебрегают данным этапом, что иногда может отразиться на долгосрочном прогнозе и сроке службы имплантата.

Какие бывают коронки на имплантате?

Постоянные коронки на имплантатах можно разделить на два принципиально отличающихся вида: с винтовой фиксацией и цементной.

В первом варианте коронка прикручивается специальным винтом непосредственно к имплантату через небольшое отверстие в жевательной поверхности, которое потом закрывается маленькой пломбой.

Во втором варианте к имплантату сначала прикручивается основа (абатмент), который похож на свой зуб, обработанный под коронку. А сверху уже фиксируется на цемент постоянная коронка.

Справа на фото — индивидуальный абатмент, который имеющимся винтом закручивается в имплантат

Слева — постоянная керамическая коронка, ее устанавливают поверх абатмента

В нашей клинике мы используем только индивидуальные абатменты (основы), которые изготавливаются под конкретные клинические условия каждого пациента и позволяют получить максимальный надежный, эстетический и функциональный результат.

• 

  До. Лабораторная модель. Показаны индивидуально изготовленные абатменты (опора для коронок), зафиксированные при помощи микровинта к имплантатам

• 

  После. Лабораторная модель. Постоянные коронки, установленные на абатменты (основу).

Коронки на имплантат разделяются также и по материалу изготовления. Оптимальным материалом для коронок с опорой на имплантат и абатментов является диоксид циркония. Он не воспринимается организмом как инородное тело и позволяет десне наилучшим образом адаптироваться к новой конструкции. Однако, для этих целей можно применять также металлы и их сплавы.

Пример протезирования на имплантате

Индивидуально изготовленные абатменты (опора для коронок), зафиксированные при помощи микровинта к имплантатам. В центре — шахта для микровинта.

Постоянная коронка, установленная поверх абатмента.

Работа
Воробьевой Екатерины (установка имплантата)
Дмитрия Ильина (протезирование на имплантате)

Когда можно ставить коронку на имплантат?

Коронку можно установить как в день установки имплантата, так и через несколько месяцев (от 3 до 6) по классическому протоколу, то есть после того, как имплантат интегрировался (прижился). Это зависит от первичных условий при установке имплантата (не во всех клинических ситуациях возможно установить коронку сразу).

Выбор метода, этапа фиксации и применяемых материалов осуществляется совместно пациентом и доктором, учитывая все пожелания и особенности клинической ситуации.