Стадии развития кариеса

Выделяют четыре стадии развития кариеса

1. Начальный кариес (кариес в стадии пятна).
2. Поверхностный кариес (локализация кариеса в области эмали).
3. Средний кариес (локализация очага поражения в верхних слоях дентина).
4. Глубокий кариес (проникновение кариеса в глубокие слои дентина, расположенные рядом с пульпой).

Начальный кариес (кариес в стадии пятна)

На начальной стадии развития кариеса возможно лечение заболевания без использования бормашины (то есть без сверления).

Первый метод лечения — методика ICON — предназначена для лечения кариеса на стадии пятна. При развитии поверхностного и последующих стадий кариеса методика ICON становится неэффективной.

Материал ICON от компании DMG — первый материал, предназначенный для инфильтрации кариеса. Инфильтрация представляет собой совершенно инновационную методику лечения ранних кариозных образований на этапе, когда еще не образовалась полость на поверхности эмали, а поражения ткани визуализируются рентгенологически на глубине не более от 1/3 от толщины слоя дентина. Образовавшиеся пятна на эмали — это не только косметическое поражение, это серьезный признак развития начинающегося кариеса. Вот поэтому и требуется незамедлительное лечение на начальном этапе, не допускающее дальнейшее развитие кариеса, а также возможность его осложнений. В данной ситуации инфильтрация станет отличным методом лечения кариеса.

Лечение проводится по следующей схеме:

1. Перед началом лечения врач тщательно очищает зубы и удаляет зубные отложения. Далее на зубы надевается изолирующая система, например коффердам (методика инфильтрации требует абсолютно сухого поля, поэтому для успешного результата необходимо его использование).
2. Производится подготовка твердых тканей зуба к инфильтрации. С помощью специальной насадки наносится протравочный гель соляной кислоты непосредственно на область поражения. Во время процедуры врач строго соблюдает рабочее время контакта с гелем.
3. После использования гель смывается и становятся доступны пористые области развивающегося кариеса. Неполное удаление поверхностного слоя раннего кариеса может помешать процессу инфильтрации. На этом этапе уже легко представить будущий эстетический эффект от лечения.
4. Далее происходит высушивание поверхности и становится видимой полная глубина кариозного поражения.
5. После этого на пораженную поверхность, используя специальную насадку, наносится материал для инфильтрации ICON.

При успешном заполнении дефекта с помощью этого материала кариозные поражения запечатываются и кариозный процесс останавливается. Оптические изменения в области кариозного поражения после инфильтрации впечатляют: объем поражения теперь заполнен средой, которая обладает оптическими свойствами, аналогичными здоровой и неповрежденной эмали, и белое пятно становится незаметным. После успешного лечения проводят финишную полировку области применения материала и окружающих твердых тканей.

Дополнительным преимуществом этой инновационной методики лечения является то, что она не меняет анатомической формы зуба. Немаловажно, что косметический результат достигается при одном посещении. Все проведенные манипуляции отражаются в личной карточке пациента (области проведенного лечения, дата лечения и имеющаяся на момент лечения глубину поражения). Далее врач назначает пациенту контрольный осмотр, чтобы подтвердить успешность проведенного лечения.

Второй метод лечения — реминерализующая терапия — также проводится при лечении кариеса на начальной стадии. Цель реминерализующей терапии — наполнение эмалевых пор кальцием, фосфором и фтором.

Реминерализующая терапия может проводиться дома самостоятельно пациентом (курс препаратов, длительность и этапы назначает лечащий стоматолог), либо в стоматологической клинике.

В последнем случае ремотерапия проводится в два этапа. Алгоритм процедуры следующий:

1. Очищение зубов от налета и пелликулы (тонкая зубная пленка), подготовка поверхности зубов.
2. Наложение на область поражения специальных реминерализирующих растворов, преимущественно содержащих кальций.
3. По решению лечащего врача возможна минерализация зубной эмали с использованием электрофореза.

Первый этап лечения занимает около 10 дней.

II этап.

Второй этап включает в себя процедуру обогащения зубов фторсодержащими составами.

1. Нанесение на кариозную поверхность препаратов содержащих концентрат фтора. Препарат держат на эмали зуба в течение нескольких минут.
2. Снятие фторсодержащего препарата.
3. Ополаскивание ротовой полости.

Второй этап лечения занимает около недели.

Внимание: во время терапевтического лечения необходимо принимать поливитаминные препараты, назначенные врачом-стоматологом. Препараты, содержащие кальций, фтор и фосфор, обогащают зубную эмаль и способствуют скорому восстановлению ее минерального состава, однако, должны быть назначены строго лечащим врачом.

• Кариес. Терапевтическое лечение
• Лечение развившегося кариеса
• Что такое кариес?